阿替普拉斯溶栓治疗的适应症主要包括起效时间小于4.5小时,年龄在18-80岁之间,有脑功能损害的症状和体征。
持续时间应至少为1小时。脑CT检查排除脑出血,早期大面积脑梗死无影像学改变。收缩压≤ 180mmhg,舒张压≤ 110mmhg,以及家庭成员的知情同意。常用的溶栓药物是阿替普酶和尿激酶。尿激酶主要适用于起效时间大于4.5小时小于6小时。溶栓治疗的适应症是从开始到开始静脉溶栓治疗的时间少于4.5小时。临床诊断为急性脑梗死,年龄18~80岁。脑CT和其他影像学检查排除颅内出血。身体没有流血的倾向。血压不超过180/100mmhg。血糖大于2.7mmol/l,血小板正常,凝血功能正常。没有服用任何抗凝剂或抗血小板聚集药物,最重要的是家人签署了知情同意书,ATP a溶栓疗法是一种溶解静脉血栓的方法。所谓rtPA是一种重组组织纤溶酶原激活剂和糖蛋白。其功能是激活纤溶酶原-纤溶酶。当静脉血栓形成时,可以激活纤溶酶原并促进血栓溶解。在脑梗死早期,常用于治疗其他部位的静脉血栓形成。RtPA是我国目前使用的主要溶栓药物之一,rtPA溶栓治疗的适应症为4.5小时内。剂量为0.9 mg/kg体重,最大剂量为90 mg静脉滴注。其中10%在第一分钟内静脉注射,其余继续滴注1小时。在用药期间和用药后24小时内受到密切监控。
对于中风,必须在有能力诊断中风和处理出血并发症的医院进行rtPA溶栓治疗。如果在用药期间出现严重头痛、呕吐和血压突然升高,应立即停止rtPA并进行CT检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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