肝后型门静脉高压可以逆转,而肝前型门静脉高压很难逆转,尤其是门静脉海绵样变性引起的门静脉高压。
肝静脉回流受阻引起的门脉高压称为肝前型;肝炎引起的门脉高压称为肝后型;门脉高压通常很难治愈,其治疗主要是减轻门静脉高压症的临床症状和并发症。其临床症状主要为食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进脾肿大、上消化道出血等。这些都影响患者的生活质量,有的甚至影响患者的生活和健康。对症治疗可以减轻门脉高压症的症状,从而提高患者的生活质量。门静脉高压通常很难逆转,在临床实践中,门静脉压力升高的最常见原因是肝硬化,增加了门静脉通过肝脏返回肝脏的阻力,导致门静脉压力升高。还有其他原因,如门静脉海绵状变性或肝后布加综合征。这些原因在临床实践中很难自行缓解,因此很难逆转门静脉压力。当患者病情达到一定程度的严重程度时,例如在肝功能失代偿期,可以考虑进行肝移植。肝移植后,患者的肝功能改善,门静脉压力也会逆转。或上消化道出血患者可经颈静脉行肝内门静脉分流术,也可降低门静脉压力。因此,一般来说,门静脉高压症患者的门静脉压力在没有特殊治疗的情况下无法逆转,少数治疗可以将门静脉压力恢复到正常水平。
门静脉高压需要注意首先调整饮食,应该吃营养丰富、易于消化的软性食物。不能吃粗糙和硬的食物。大多数患者有腹水,应限制食盐摄入。如果没有肝性昏迷,可以适当食用优质蛋白质。
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