心跳加快但心悸的原因包括心肌收缩力增强、心律失常、功能性疾病和自主神经功能调节障碍。
1、心肌收缩力增强:患者心悸不是因为心动过速,而是因为心肌收缩力增强。病人明显有心悸的症状。可见于甲亢、冠心病引起的心功能不全、贫血性心脏病、高血压引起的左心室肥厚等一系列疾病,可导致心肌收缩力代偿性或失代偿性增强。心肌收缩力增强,患者明显感觉到心跳。即使没有心动过速,患者也会感到慌乱;2、并发心律失常:引起心律失常,患者也可能感到慌乱,如早搏、心房扑动、心房颤动等。即使心室率不高,没有心动过速,患者也会因为心跳不规则而表现出恐慌;3、功能性疾病:即焦虑和紧张。即使在这种情况下没有心动过速,患者也会感到恐慌和不适。4、自主神经功能调节障碍:有些人可能会因为自主神经功能调节障碍、心脏神经症或精神心理疾病而感到慌乱,但事实上没有异常。有些人可能是由于甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进等原因。目前,一般会得到很好地纠正,但仍会不时出现恐慌症状。虽然心跳不快,但也可能有心动过缓。仍然觉得恐慌与甲状腺激素水平的分泌有相关性。心跳不快,但患者仍会感到慌乱。这种情况可能是由于患者冠状动脉严重狭窄,或心肌供血不足所致。对于心慌心跳不好的患者,应根据年龄、基础疾病及相关危险因素检查心脏相关疾病,并作出相应的诊断和对症治疗,以改善病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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