什么样的降压药副作用最小？

没有一种降压药是完全没有副作用的，所有药物都可能带来一些副作用，但通常影响不大。

常见的降压药物种类包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1. 利尿剂：如噻嗪类（如氢氯噻嗪）和保钾利尿剂，通过排钠、减少细胞外体积和降低外周血管阻力来降低血压。降压效果稳定且持久，适用于轻度至中度高血压。长期使用可能引起血钾降低、血糖、血尿酸和胆固醇升高。

2. β受体阻滞剂：如美托洛尔和比索洛尔，能有效降压并控制心律，减少心肌耗氧。适用于轻度至中度高血压，特别是合并冠心病的患者。但禁止用于心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和外周血管疾病患者。长期使用者在停药时应逐渐减少剂量，以避免血压突然升高。常见副作用包括心动过缓、乏力和四肢冰冷。

3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米，适用于中度至重度高血压，特别是老年收缩期高血压。长期使用可能引起心跳加快和胫骨前黏液水肿。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、贝那普利，能改善心室重构，降低心力衰竭再住院率和死亡率，延缓肾功能恶化。常见副作用是干咳和血管水肿。严重肾功能衰竭、肾动脉狭窄、妊娠或哺乳期女性禁用。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：主要用于不能耐受ACEI副作用的患者，如氯沙坦。