尿素高可能是长期食用高蛋白食物等原因导致。
造成高尿素的因素很多,如果患者只是单纯地尿素增加而没有其他异常,可能是由于长期高蛋白饮食等原因所致。通常不是由肾脏疾病引起的,如长期服用大量鸡蛋和肉类食品。消化道疾病也可导致尿素升高,但肌酐无异常。如果由于肾脏因素导致尿素增加,患者的肌酐也会增加。如果尿素和肌酐升高的比例相同,则可能是由肾脏因素引起的。建议通过详细检查作出诊断,患者应该多喝水,多吃低蛋白食物。如果是由于高蛋白引起,一般不需要特殊处理,减少蛋白质的摄入,可以恢复。需要进一步检查泌尿系统B超、内源性肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白等。如果尿素升高是由慢性肾功能衰竭引起,需要用药物治疗以保护肾脏和排除浑浊,如尿毒清颗粒和肾衰宁胶囊。如果有明显的梗阻,需要解除梗阻,如结石,需要体外碎石。如果有输尿管狭窄,需要手术切除。
患者应加强对血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标的控制,控制在理想范围内。应该喝适量的水,以避免因缺水或肾切除术而导致高尿素。也应避免使用肾毒性药物,包括使用肾毒性抗生素或免疫制剂,这将加剧高尿酸的影响。应该明确其病因是否与自身免疫性肾病或肾小球肾炎合并,导致高尿素血症。应根据病因取消相应的降压降脂治疗,以减少尿蛋白和对症支持治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。