甲状腺结节手术一般不必须要把甲状腺全部切除。
对于恶性甲状腺结节,必须进行部分甲状腺切除术,甚至全甲状腺切除术。如果是良性甲状腺结节,大部分甲状腺可以保留,只有甲状腺结节可以局部切除。因此,在手术前,患者需要做相关检查,以明确甲状腺结节的性质。同时,患者还需要做甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺穿刺细胞学、甲状腺显像等相关检查予以明确诊断。只有这样,患者才能选择正确的手工操作方法。
甲状腺手术后随访很重要。对于良性肿瘤,如果术中确认为良性病变,肿瘤完全切除,术后定期监测甲状腺激素,可根据甲状腺激素状况补充。对于恶性病变,除术后定期随访外,还应密切监测甲状腺抗体、甲状旁腺激素、甲状腺激素等指标。根据检测结果,术后对患者进行预判断,并定期转诊给医生。如果进行颈部彩色多普勒超声检查,甲状腺手术后不会出现明显的病理变化。负压引流管用于引流甲状腺手术伤口手术区的组织液、淋巴液和血性渗出物,一般术后2到3天拔管。甲状腺手术切口采用金属钛镍线皮内缝合,手术5天后,甲状腺诊所当即拆除缝线,同时出具甲状腺功能血液检测单。
甲状腺手术后复查。甲状腺切除术后,无论甲状腺切除术的范围如何,甲状腺良恶性,均需在甲状腺切除术后3到4周到门诊复查甲状腺功能。如果甲状腺功能正常,则无需服药,注意定期复查时间。如果出现甲状腺功能减退的症状,如肌无力、心动过缓、眼睑面颊肿胀、女性月经过多等,应及时复查。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。