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狂犬病发作第几天会恐水?

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2023-02-23 12:20:5239健康网

狂犬病发作2-4天后会出现恐水。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人类狂犬病。其特点是急性、进行性和几乎不可逆的脑脊髓炎。临床表现为狂犬病、畏风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后呼吸和循环衰竭。人被毒狗或其他动物咬伤后,潜伏期因咬伤部位、伤口深度和大小而异。如果咬伤部位在颈部以上且伤口严重,潜伏期可短至几天。如果四肢远端的咬伤较轻,潜伏期可能长达数年或更长。人类狂犬病主要有两种临床类型:一种是躁狂型,常有兴奋性症状,尤其是狂犬病,80%的狂犬病属于该类型;另一种是麻痹性或聋哑性狂犬病,没有明显的兴奋症状,一般不出现狂犬病,不到20%的患者属于这种类型。狂犬病患者的前驱症状一般为2-4天。前驱症状出现后,会有对水的恐惧。除了怕水,还怕风,这是该病的一个特殊典型症状。典型的患者在看到水、听到水的声音、喝水或只是提到喝水时,会导致严重的咽肌痉挛。虽然很渴,但不敢喝水,喝水后也不能吞咽。

狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗。感染控制的主要来源是家养犬的免疫接种、消除流浪犬以及猎杀疑似病犬和猫。家养犬应登记并接种疫苗,狂犬病犬和猫应立即杀死,以避免受伤。咬人的家猫狗应被捕获并隔离10天。一旦被动物咬伤或抓伤,需要尽快正确清洁伤口,并使用狂犬病免疫制剂预防疾病。需要用肥皂水或洗涤剂彻底冲洗伤口,冲洗的目的是破坏伤口处的病毒,防止其扩散和渗透到周围神经。清洗后,需要用酒精棉、碘酊进行消毒。当情况理想时,伤口应暴露24至48小时,以防止病毒渗入神经纤维。

蒋卫民主任医师感染科 复旦大学附属华山医院  三级甲等
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