肾癌晚期会有血尿、腰痛、腹部肿块、精索静脉曲张和全身中毒症状,所以会很难受。
1、血尿:当肿瘤表面破裂时,会出现血尿,其中大多数为阵发性疼痛。肉眼可以看到全血尿液。随着疾病的发展,间隔时间逐渐缩短。此外,当肾细胞癌晚期出血时,可能会伴有肾绞痛,这是由通过输尿管的血块引起的。2、腰痛:由于肿瘤会侵犯肾脏和腰肌周围的器官并引起疼痛,通常表现为隐痛。腰部是主要的局部部位。如果肿瘤侵犯神经或腰椎,就会持续剧烈疼痛。3、腹部肿块:在肾癌患者中,约有10%的患者可以触摸腰部或上腹部的肿块,而更容易触摸肾下极和腹壁的肿瘤。一般来说,肿块的表面光滑而坚硬,可以随着呼吸而移动。一旦肿块固定,大多数患者的预后很差。4、精索静脉曲张:在肾癌晚期,少数患者会出现精索静脉曲张,大部分位于左肾。由于肿瘤的侵袭,左侧精索静脉会被压迫,也可能在精索静脉形成肿瘤血栓。当患者平躺时,精索静脉曲张不会消失。5、全身中毒症状:还有一些晚期肾癌患者出现全身中毒症状,如发热、体重减轻、高血压和免疫系统改变。此外,少数患者有胸痛、咯血、病理性骨折等。
根据影像学检查结果确定肾癌患者的临床分期。通过辅助检查评估患者对治疗的耐受性。根据临床分期和患者耐受性选择合适的治疗方法。靶向治疗已广泛应用于一线和二线治疗。晚期透明细胞肾细胞癌的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼、提克罗莫。手术患者根据病理检查结果确定病理分期,并根据病理分期选择术后治疗和随访方案。肾细胞癌是一种典型的多药耐药肿瘤,化疗对肾细胞癌的疗效很差。目前,只用于复发或不能手术切除的非透明细胞肾细胞癌。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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