尿糖阳性是指尿糖浓度过高,尿常规显示尿糖阳性。正常人尿液中的葡萄糖可被肾小管重新吸收,尿液中一般不含葡萄糖。尿糖阳性的原因包括糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、应激状态等。
1、糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对减少,或发生胰岛素抵抗,影响体内血糖和尿糖水平,导致尿糖升高。治疗后尿糖值可逐渐降低。2、在肾性糖尿病患者中,由于肾小管重吸收功能下降,尿糖呈阳性。糖尿病肾病患者也容易出现上述情况,这是糖尿病的并发症之一。3、也可能发生甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进控制不良、新陈代谢旺盛、暴饮暴食和尿糖阳性。除了甲状腺机能亢进症,皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤等疾病也可能由于激素分泌过多而导致尿糖阳性,从而增加血糖。4、在急性应激情况下,如颅脑损伤、胰腺炎、心脑血管意外等,也可能出现短暂的尿糖阳性。除病理状态外,正常生理状态下也可能存在尿糖阳性。在一些孕妇或儿童中,肾阈值较低,因此在正常血糖浓度下也会出现尿糖阳性。
尿糖阳性的患者需要对糖尿病高度怀疑,需要监测血糖。监测空腹血糖、餐后1小时、餐后2小时、夜间血糖和糖化血红蛋白。如果确诊是糖尿病,需要调整血糖。血糖应结合实际情况进行调整,在降糖药物或胰岛素的帮助下,或者如果血糖略有升高,可以通过调整饮食和增加锻炼来改善生活方式。要结合实际情况来进行合理的治疗和处理的方案,在饮食上要尽量保持低糖饮食。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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