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尿微量白蛋白肌酐比值高

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2023-02-23 12:05:0239健康网

尿微量白蛋白肌酐比值高通常提示早期肾病。

如果发现尿微量白蛋白高于肌酐,此时通常不进行特殊治疗。主要原因是要找出原因,然后针对具体原因进行处理。尿微量白蛋白肌酐比值的升高一般定义为大于30mg/g。升高的原因主要有两个方面,即可能是生理性的蛋白尿,也可能有一些内皮损伤,包括糖尿病肾病、高血压肾损害等,常见原因如下:1、生理性蛋白尿:最常见的是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿,以及高温、寒冷引起的精神应激性蛋白尿等,所以让患者排除上述因素,然后检查尿微量蛋白肌酐比率。如果此时仍有增加,通常认为是病理性蛋白尿,并应找出原因。2、病理性蛋白尿:最常见的原因是糖尿病肾病和高血压肾损害。此外,肥胖相关肾病也可能导致尿微量白蛋白增加。找出原因,然后进行治疗。糖尿病,糖尿病是一种病程较长的慢性病。及时发现肾脏损伤可以逆转疾病。尤其对于5年以上的糖尿病患者,即使尿蛋白定性检测为阴性,也需要测量尿微量白蛋白与肌酐的比值,以尽快发现并逆转糖尿病肾病。在高血压患者中,可通过测定尿微量白蛋白与肌酐的比值来检测早期高血压肾损害,并在合理降压、保护肾脏的治疗后予以逆转。

如果尿液中的微量白蛋白升高,通常会考虑饮食、运动等原因。尿肌酐可用作校正。饮食和运动会导致尿中微量白蛋白的增加,这也会导致尿肌酐的增加。因此,使用尿肌酐作为校正可以大致排除患者的生理性蛋白尿或假蛋白尿。如果尿微量白蛋白-肌酐比率继续上升,则表明患者确实存在蛋白尿。此时,患者的高血糖、高血压、肥胖等情况应注意治疗。

孙达主治医师肾内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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