如何控制肌酐升高

控制肌酐升高需要找到肌酐升高的原因，包括肾脏缺血、梗阻性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、慢性肾小球肾炎等原因。

1、肾脏缺血：如果出现大量出汗、严重腹泻和呕吐、大量失血、大面积烧伤等情况，将导致血容量不足、肾缺血和急性肾功能衰竭。及时补充体液，保持水、电解质和酸碱平衡，控制肌酐的升高。补液量取决于体液平衡。一般情况下，在没有完全补充的情况下，可以补充排出液体量的1/2，以防止过量补充液体延长多尿期。每4-8小时计算一次流入流出量，根据流入流出量和电解质浓度测量结果调整输液量和速度。2、梗阻性肾病：对于由结石或肿瘤引起的急性尿路梗阻，可能会发生梗阻性肾病，也可能发生急性肾功能衰竭。为了控制肌酐并避免其进一步升高，通常需要手术清除梗阻。3、高血压肾病：患者需要将血压控制在140/90mmHg以下，并及时服用氢氯噻嗪、速尿等抗高血压药物。4、糖尿病肾病：患者需要控制血糖，多吃粗粮，如玉米和燕麦，实现营养平衡，并使用通过肾脏代谢较少的药物，如格列喹酮。5、痛风性肾病：需要控制尿酸，避免高嘌呤饮食，如动物内脏和各种鱼类。秋水仙碱也可以根据医生的建议用于治疗。6、慢性肾小球肾炎：患者需要控制尿蛋白，可选择卡托普利、福辛普利等药物。患者应针对原发病进行治疗，同时配合尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等护肾解毒药物治疗。

由于肌酐持续升高，药物治疗无法控制，甚至进展到尿毒症阶段，有必要在肾病科住院并考虑肾脏替代治疗，如腹膜透析或血液透析。