尿肌酐20000多通常没有多严重,只是稍高于正常值。
肌酐是蛋白质代谢的产物,大部分通过肾脏排出,也就是说,相应的肌酐通过尿液排出。尿液中的肌酐是蛋白质代谢产物,通过肾脏排泄,因此具有一定的价值。在正常尿液中,每毫升尿液中含有1mg肌酐。如果高于此值,说明肾功能正常,无临床表现,即无不适感。尿肌酐超过20000,一般情况下并不严重。正常成人尿肌酐范围约为5000~18000,尿肌酐超过20000,明显高于正常值。尿肌酐升高的原因主要见于饥饿、发热、剧烈运动和消耗性疾病。也可能是身体的肌肉含量更高,主要见于运动或摄入更多外源性蛋白质的人,以及食用大量肉类或蛋白质的人。尿肌酐含量变化较大,波动较大。如果血清肌酐在正常范围内,一般情况下,临床意义不大。临床上,血清肌酐升高更具有临床意义。血清肌酐升高通常代表肾功能不全。因此,在尿肌酐增加后,需要结合患者血液中肌酐的含量来准确判断患者肾小球的功能。
尿肌酐高需要注意以下几点:如果出现严重水肿或严重高血压,食盐摄入量应控制在3G以下。减少高胆固醇食物的摄入,避免加重动脉硬化和高血压。还应注意高质量的蛋白质饮食,多吃动物蛋白,如瘦肉、牛奶、蛋清等,并尽量避免食用植物蛋白,以免加重肾小球的高滤过性。平时应注意避免感冒、腹泻、疲劳等加重症状的因素,避免使用肾毒性药物。女性患者也应注意避免怀孕。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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