肝功能正不正常主要看血清酶学检查、血清胆红素、蛋白质、血浆凝血因子等指标水平,通过上述指标来反映肝脏功能。
1、血清酶学检查:肝相关酶主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶,当血清酶水平升高时,常提示肝细胞受损,肝功能异常。2、血清胆红素:胆红素需要肝脏代谢。可分为直接胆红素和间接胆红素,统称为总胆红素。总胆红素和直接胆红素升高常提示肝功能异常。间接胆红素升高主要由溶血引起。直接胆红素升高提示胆道梗阻。3、蛋白质:肝脏是合成白蛋白的重要场所。白蛋白的正常范围为35-55g/l。在无蛋白尿的情况下,即当肾功能相对正常时,白蛋白水平的降低表示肝功能显著下降。此外,白蛋白/球蛋白比值降低也表明白蛋白水平降低,提示肝功能异常。4、血浆凝血因子:大多数凝血因子在肝脏合成。肝功能受损可能会影响凝血指标,从而延长凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间。正常凝血酶原时间一般为11-14s。如果时间超过14s,维生素K治疗后仍未缓解,则表明肝细胞受损。5、其他:脂肪代谢、血氨水平、吲哚氢氯试验、利多卡因代谢物生成试验、半乳糖耐量试验等定量肝功能试验也在肝功能试验范围内,可提示肝功能损害。肝功能损害的常见原因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、胆石症、肝肿瘤、自身免疫性肝炎等。当肝功能指标出现异常变化时,往往提示可能发生肝病,需要引起足够的重视。及时到医院完善相关检查,如肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声、腹部CT、乙型肝炎、丙型肝炎等,明确肝功能异常的原因,对原因进行针对性治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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