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老伯患有过敏性皮炎,用炉甘石洗剂外涂后痊愈了

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2022-12-09 21:55:0639健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:72岁的男性患者,在1周前无明显诱因下出现右下肢起皮疹瘙痒,逐渐加重,于2022年11月的某一天来我院皮肤科就诊。随后给患者完善相关检查,并结合其临床外观形态,诊断为过敏性皮炎。于是给予口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物进行治疗,1周后门诊皮肤科复诊,患者瘙痒消失,红色的丘疹消退,达到临床治愈。在患者离开前,建议患者日常生活中建议尽量不要穿不透气、过于紧窄的衣服,同时要注意保持良好的透气性,以免导致病情复发。

【基本信息】男,72岁

【疾病类型】过敏性皮炎

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2022年11月

【治疗方案】口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂

【治疗周期】居家用药1周后门诊皮肤科复诊

【治疗效果】瘙痒消失,红色丘疹消退

一、初次面诊

患者刘老伯是一名72岁的退休工人,因皮肤出现丘疹而前来就诊。患者自述平素长期喜欢喝酒,7天前在外与老朋友饮酒后,直接进食了一些比较辛辣的海鲜,回到家后,发现右下肢部皮肤表面出现一些红色小丘疹。刚开始发现时,皮疹数量较少,因此没有过度担心,未进行处理。但是接下来的5-7天,皮肤损害迅速增多,瘙痒程度明显加剧,严重影响生活质量,于是前来医院就诊。对患者进行查体,可见患者右下肢部皮肤表面有散在红色丘疹,数量较多,用手触摸发现有轻度凸起,上方可见由于瘙痒而留下的骚抓性痕迹。单纯根据外观表现,初步考虑患者为过敏性皮炎,但还需进一步检查明确。与患者沟通后,患者同意行血常规检查,以明确诊断。检查结果显示患者体内嗜酸性粒细胞上升,最终诊断为过敏性皮炎。自病以来,睡眠一般,大小便正常,精神食欲尚可。

二、治疗经过

考虑患者的过敏性皮炎已经持续7天,骚痒程度较重,严重影响日常生活。于是在与患者沟通治疗方案之后,选择使用口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂的方法进行治疗。外用药物为炉甘石洗剂,此药是临床上常用的皮肤科外用制剂,其主要有效成分为炉甘石、氧化锌,所以本品有止痒、收敛和保护皮肤的作用,同时可有一定的防腐作用,外用可以使皮肤表面症状有所消退,从而起到辅助治疗的目的。同时我告诉患者在使用本品时应摇匀后再使用。患者取药之后,嘱其足量、足疗程用药,并定期复诊,患者表示了解。

三、治疗效果

患者连续应用口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物7天之后,来到门诊皮肤科复诊。患者自述用药2天时,局部皮肤表面的瘙痒症状有明显缓解。用药5天时,患者局部瘙痒症状已基本消失,而皮肤表面的红色丘疹,小的已经逐渐淡化,大的颜色明显加深,但是凸起明显变平。截止到复查当天,患者已经连续用药7天,此时瘙痒已经完全消退,皮肤表面红色丘疹也已经完全消失,疾病得到治愈,于是停药处理。

四、注意事项

在经过一系列治疗后,患者过敏性皮炎得以治愈,作为医生真心高兴。但由于患者属于居家用药,因此我嘱咐患者在病情没有完全治好之前,应注意忌口,避免饮酒及食用辛辣刺激性食物,同时注意养成良好的作息习惯,不要熬夜。另外,过敏性皮炎属于过敏性皮肤病的一种,在治疗期间,应避免使用热水冲洗患处,以免造成刺激,使症状加重,对健康不利。在外用炉甘石洗剂药物期间,如果皮肤表面出现潮红、灼热、干燥、疼痛等现象,可能是对于药物中的某些成分不耐受所致,应及时停止用药,并前来就诊,以更换其他药物进行替代治疗,保证药物的治疗效果。另外,还告诉患者居家治疗期间,如有不适,及时随诊。

五、个人感悟

炉甘石洗剂是一种皮肤科常用的外用非处方药品,部分患者使用后可能会出现皮疹、瘙痒、红肿等不良反应,一般停药后可缓解,无需过度担心和特殊治疗。另外,对于本品过敏者,使用后有可能会出现皮肤过敏反应,此时则需立即停药,必要时遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物治疗。在使用本品时也要注意,对本品过敏及局部皮肤有破损不能使用,也不要接触眼睛及口角处黏膜,同时在医生指导下使用本品,以免损伤皮肤。另外,炉甘石洗剂是局部外用药,摇匀后取适量涂于患处,不可口服。需要注意的是,对于过敏性皮炎皮疹面积局限并且病程时间比较短的患者,外用炉甘石洗剂进行治疗,治疗周期可能会短些,而对于皮疹全身泛发或者病程时间较长的患者,在外涂炉甘石洗剂的基础上,同时还需配合口服脱敏药或中药等进行治疗。最后,在此建议大家,如果日常生活中出现跟此患者类似的症状,应及时到医院就诊,以便采取措施进行治疗。

苏江维副主任医师皮肤性病科 鄂州市中心医院  三级甲等
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