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67岁女性后背皮肤纤维瘤,手术切除后恢复较好

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2022-11-30 10:42:4539健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位67岁的女性患者,在之前不知情的情况下后背部出现淡红色丘疹,并伴有瘙痒,且一直未见好转,近日来到我院进行检查,最后经过临床相关检查以及诊断结果,判断患者属于皮肤纤维肉瘤,并收入我院准备进行手术治疗。经过手术治疗后,患者皮肤纤维瘤消失,且经过一系列检查并未发现其他明显异常,而后准予患者出院。术后嘱咐患者清淡饮食,并定期复查。

【基本信息】女,67岁

【疾病类型】皮肤纤维瘤

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】皮肤纤维瘤切除术

【治疗周期】门诊手术治疗,术后2周拆线

【治疗效果】皮肤纤维瘤治愈

一、初次面诊

患者是一位67岁的阿姨,自述在2年前无明显诱因的情况下后背局部出现了淡红色丘疹,开始呈米粒大小,时有瘙痒,并未伴随疼痛,后逐渐增大。随着病情发展,近一个月来越来越大呈绿豆大小,淡褐色,并且瘙痒加重并伴有疼痛。同时还存在按压痛,为进一步明确疾病,遂到我院就诊。我听完后便给阿姨进行体格检查,发现丘疹表面粗糙,基底轻度潮红。病程中患者无发热,无头疼,无腹痛腹胀,饮食可以,睡眠可,大小便正常。我初步拟“皮肤纤维瘤”收入我科,并进行下一步治疗。

二、治疗经过

询问柳大妈既往体健,自发病后饮食、睡眠情况均正常。给予患者背部病变部位行进一步的皮肤镜检查:显示棕褐色背景,可见棕色隆起丘疹,表面鳞屑,中央见灰白色无结构区,周围见线状血管结构。伍德灯检查:可见褐色结构,中央见浅白色荧光,结合患者病史、临床表现以及体格检查,诊断为皮肤纤维瘤。与患者商议后,决定给予手术切除皮肤纤维瘤治疗,并签署手术及麻醉同意书。患者进行血常规、凝血常规、传染病四项等术前检查,显示各项检查均无异常,符合术前检查标准。随后给予患者进行局部浸润麻醉,进行切口切除肿物,并取一些病理组织进行化验,然后给予伤口部位缝合处理。术后按时换药,术后2周门诊拆线、复查。

三、治疗效果

柳大妈术前出现的后背部绿豆大小肿物、瘙痒疼痛症状,经过皮肤纤维瘤切除手术后病情好转。相对而言这个切除手术过程比较简单,术后六小时,出现伤口部位疼痛瘙痒,但能忍受,后疼痛瘙痒逐渐减轻,伤口并也没有出现明显红肿。术后一周病理结果显示切除物属真皮中梭状细胞增生,为良性皮肤纤维瘤。术后两周,柳大妈前往医院复查时,伤口局部干燥,愈合良好,未见伤口处存在渗血、渗液,遂给予拆线处理。经过2月的术后护理,患者恢复良好,2个月后继续随访3个月,未再复发。

四、注意事项

这位患者经过手术切除术后,症状基本得到缓解,她特别高兴,我也有一种成就感。虽说是小手术,但我还是嘱咐患者回家修养的同时要注意不能剧烈活动,防止切口裂开。术后还需要注意合理饮食,适量食用富含维生素的蔬菜水果,如胡萝卜、香蕉等,避免进食辛辣刺激或油腻的食物,如辣椒、炸鸡等。还要保持充足的睡眠,避免熬夜。此外,尽量穿宽松、透气的棉质衣物,减少与切口的摩擦,同时注意保持局部伤口清洁干燥,定时进行换药。另外,平时也要保持心情舒畅,情绪稳定,生活也要有规律。

五、个人感悟

皮肤纤维瘤是一种比较常见的良性肿瘤,属于结缔组织增生性病变,病因不明。此病多数分布在四肢深侧,可以单发也可以多发,表现为0.5-1cm大小的皮肤小丘疹结节,皮肤表面颜色偏深,呈棕褐色、暗褐色,通常没有较多自觉症状,部分患者会轻度瘙痒、疼痛的症状。该病一般不需要特殊治疗,必要时可以根据医生建议进行手术切除。像本案例患者出现明显的瘙痒、疼痛症状时,直接给予手术切除治疗,手术过程较为简单,术后愈合良好。因此,如果大家发现自己的皮肤出现疑似皮肤纤维瘤的症状,最好及时到医院就诊,以便采取措施进行治疗。

黄玲娟副主任医师皮肤性病科 广西中医药大学附属第一医院  三级甲等
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