发生吻合口瘘主要与吻合技术和手术操作密切相关,以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等。其中,十二指肠残端瘘以及胃空肠吻合口瘘较为常见。
吻合口瘘一般的临床表现有切口感染征象、发热、疼痛、心率增快、胸闷、气喘以及呼吸困难等。除了这些临床表现,还应做一些辅助检查以证实吻合口瘘,如X线钡餐造影,多方位观察可见造影剂从吻合口外溢。
可使用抑酸药物如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等,使用抗生素如左氧氟沙星、头孢哌酮等预防感染治疗。需注意,用药均需在医生的指导下进行。
建议患者多吃蔬菜和水果,少吃腌制的蔬菜或者腌制的鱼、腊肉等,不要吃刺激性,干燥的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。