营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏什么

营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸和维生素b12等引起。

叶酸和维生素B12是核DNA合成过程中非常重要的辅酶。叶酸和维生素B12缺乏时，细胞核DNA合成会受阻，细胞质RNA的发育不受影响。可能出现细胞体积相对较大但核发育不成熟的细胞。除了红系发生巨大变化外，粒细胞系统和巨核细胞系统也可能发生巨大变化。如常可见到晚幼粒细胞的巨大变化和杆状核粒细胞的巨大变化，也可出现中性分叶核粒细胞过度分叶的现象。这些变化很大的细胞可以在骨髓中发生原位溶血，因此患者可以出现黄疸。

由于无效造血，巨幼细胞性贫血患者不仅出现贫血，还会出现白细胞和血小板减少。