脾功能亢进手术指征血小板不能低于多少

脾功能亢进手术指征血小板一般不能低于20×1×10^9/L。

脾功能亢进引起的血小板减少可以考虑手术。通常脾功能亢进患者如果血小板低于20×1×10^9/L，其他治疗无效，出血症状明显，可以考虑脾切除术。此外，在脾功能亢进的情况下，如果脾脏明显增大，出现压迫症状，或者出现粒细胞缺乏症，且患者反复感染，此时也可以考虑脾切除术。需要注意的是，脾切除术后可能出现继发性血小板增多，患者有血栓形成的风险。部分患者可能出现严重感染，甚至感染性休克。

建议患者注意手术切口是否有异常，观察有无伤口渗血。同时，进行胃肠减压，防止胃膨胀。

要注意脾切除手术后，可能会出现继发性的血小板增多，继而引发发生血栓的危险。还有部分患者有可能会出现严重的感染，甚至有可能会出现感染性休克，建议患者注意与医生沟通，避免术后不良反应等情况发生。