焦虑症的病因一般有遗传因素、生物因素、人格特征、环境诱因等。
首先,遗传因素在焦虑症的发生中起着重要的作用。血亲间发病率为15%,远高于正常居民。同卵双生子的共病率为2.5,而同卵双生子的共病率为50。其次,生物因素。焦虑反应的生理基础通常是交感神经系统,或者是副交感神经系统普遍活动过度,一般还会伴有肾上腺素,或者是去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的症状一般与患者交感神经和副交感神经功能平衡的特征等有关。还有性格特征,自卑、缺乏自信、胆怯、谨慎、紧张、焦虑或因小挫折或身体不适而情绪波动。另外是环境诱因,在导致焦虑症的诸多原因中,最大的因素是环境。紧张的生活事件和失落感都会导致焦虑,比如失去配偶、离婚、失业、金融危机、失去健康等。
在治疗方面,首先是通过药物进行治疗,苯二氮䓬类的药物也就是所谓的安定类药物,一般是最常用的抗焦虑药,其抗焦虑的效果比较好而且价格较低,一般按照个性敏感性或者睡眠质量情况选用。但是因为此类药物有成瘾性,所以在增加剂量和减少剂量时,应在医师指导下进行。停药时需要逐渐减量,以防止症状反复发作。其他抗焦虑药物通常还包括有普萘洛尔、黛力新、帕罗西汀等药物。其次还需要通过心理治疗来缓解症状,临床医生能够通过语言和非语言信息沟通,建立良好的医患之间关系,应用有关教育心理学和医学的专业理论知识,引导和帮助患者发生改变自己行为学习习惯,认知能力应对生活方式等。常用的心理健康治疗,包括经济支持性心理、行为影响、催眠等治疗方式。还有其他治疗方法,包括生物教学反馈治疗、放松治疗等。
病例:儿童焦虑症发作的时候,通常都会出现全身紧张的、面部紧绷、眉头紧锁、唉声叹气的症状,也可能因为自主神经系统反应性过强导致出汗、晕眩、呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉或发热、大小便频繁等躯体症状,此时就要接受药物治疗的干预了,可以选择少量的安定、利眠宁等抗焦虑药为主,需要注意的是,儿童焦虑症的药物治疗必须是在医生的专业指导下进行的,而且采取药物治疗的过程不宜过长。
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