躯体焦虑症可以理解为急性焦虑症和伴有严重自主神经功能障碍的慢性焦虑症,焦虑症的预后在很大程度上与个体素质有关。
如果有特殊的性格和频繁的生活事件,预后相对较差,如果处理得当,大多数患者可以在几周内好转。如果仅仅依靠自助,很难改善甚至恢复。心理治疗是一种帮助自己的治疗方法,是在认知治疗、行为治疗、精神分析等心理治疗学专家的支持和指导下,患者的自我帮助。
躯体焦虑症是焦虑症的一种特殊形式。一般性焦虑症患者通常表现出过度的情绪紧张和身体不安,或出现恐慌和颤抖的症状。然而,躯体焦虑症通常表现为身体不适,如腹痛。但很难说出腹痛的具体部位,描述腹痛的具体形式,而且发作时间也不确定,这种症状目前被认为是由大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素神经递质紊乱引起的。
躯体焦虑症主要采用药物治疗、心理治疗和物理治疗的方法,以药物治疗为一线治疗。更常见的药物是苯二氮䓬类和抗抑郁药,苯二氮䓬类药物具有见效快、抗焦虑作用明显的优点,缺点是使用时间不宜过长,易形成依赖性。建议短期使用低剂量,一般不超过一个月。苯二氮䓬类药物包括劳拉西泮、阿普唑仑、舒乐安定等,抗抑郁药作为临床治疗躯体焦虑症的一线药物,主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等。在应用抗抑郁药时,要坚持全程治疗,以及充分、充分治疗、系统化、规范化治疗。
病例:儿童焦虑症发作的时候,通常都会出现全身紧张的、面部紧绷、眉头紧锁、唉声叹气的症状,也可能因为自主神经系统反应性过强导致出汗、晕眩、呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉或发热、大小便频繁等躯体症状,此时就要接受药物治疗的干预了,可以选择少量的安定、利眠宁等抗焦虑药为主,需要注意的是,儿童焦虑症的药物治疗必须是在医生的专业指导下进行的,而且采取药物治疗的过程不宜过长。
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