晚上睡觉前经常出现幻觉考虑是发作性睡病、路易体痴呆或精神科疾病等原因引起。
入睡前有幻觉,可以见于以下几种疾病。
1、发作性睡病:
患者在白天的时候可以出现突然地睡着,严重的时候会摔倒。对于入睡前,患者可以出现幻觉,需要经过专业的医生诊治,建议患者调整作息时间,需要的时候可以口服药物来控制。
2、路易体痴呆:
入睡前有幻觉,特别是黄昏的时候,如果是老年人,同时伴随着记忆力的下降,临床上可以考虑是路易体痴呆的可能性比较大。路易体痴呆是一种神经系统的变性疾病,需要的时候可以给予患者做智能量表的评分。目前尚无治疗路易体痴呆症的具体方法,主要是药物对症治疗。目前,乙酰胆碱酯酶抑制剂对改善患者认知功能有积极作用,可作为治疗路易体痴呆的首选药物。盐酸多奈哌齐常用于临床,盐酸多奈哌齐可以改善患者的认知和视觉幻觉。卡巴拉汀对改善冷漠、焦虑、幻觉有比较大的作用。
3、精神科疾病:
入睡前有幻觉也可以见于抑郁症、焦虑症的患者。由于抑郁、焦虑的情绪影响,患者可以出现幻觉,建议患者就诊精神科,给予抗抑郁、抗焦虑的药物口服。此外,也可能与睡眠瘫痪有关。该病的主要表现为意识和肌肉活动的不同步状态,睡眠结构和神经递质功能的异常是典型的病理改变,这将导致一些患者在睡眠麻痹前,即入睡前出现幻觉。睡眠瘫痪患者可口服一些维生素或谷维素,可有效改善睡眠瘫痪症状。
建议患者适当锻炼身体,增强体质,按时规律睡眠,不要熬夜,可以预防幻觉的发生。
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