筋膜内全子宫切除术范围是保存宫颈的筋膜层,切除宫颈肌层和粘膜层。通常可达到防止宫颈残端癌,保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的。
筋膜内全子宫切除术适用于因子宫良性疾病需切除子宫者,比如多发性子宫肌瘤、肌瘤剔除后复发、肌瘤生长过快、恶变可能性的患者。
筋膜内全子宫切除术不适用于宫颈重度糜烂,对宫颈中、重度不典型增生或疑有恶性病变者,不宜保留宫颈。
手术后3个月内禁止性生活,待盆腔内深处组织复原后才可有正常性生活。手术后6-8周避免提重物,避免弯腰及爬楼梯,可适当使用束腹带。观察伤口是否有异常分泌物及红肿热痛症状,若有不适及时就医处理。术后6小时可进流质饮食,待肠蠕动恢复后逐渐改为普食,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食,促使刀口早期愈合和机体恢复。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。