硬皮病的早期症状是雷诺现象、皮肤变化、肌肉骨骼症状、消化道症状。
1、雷诺现象:
硬皮病早期起初表现为雷诺现象,即双手遇冷后出现阵发性苍白、发冷、麻木,继而发青发紫,继而潮红。
2、皮肤变化:
皮肤呈轻度红肿,部分患者出现红斑、瘙痒、水肿。一般从头面部开始,扩散到躯干或四肢。有些患者有毛细血管扩张。
3、肌肉骨骼症状:
关节痛和肌肉痛也是硬皮病最早的表现。有时会出现症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬总是比炎症的客观指征更严重。
4、消化道症状:
可能出现口腔黏膜干燥、牙周病引起的咀嚼困难、牙齿脱落、口腔营养不良等。反酸、烧心、腹胀、腹痛、呕吐等症状。
硬皮病的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂等药物和一般治疗。糖皮质激素:泼尼松、甲基强的松龙等是目前最常用的药物,可缓解早期皮肤水肿症状,还可改善肺部炎症。但有升高血糖和血压的风险,用药过程中要注意监测副作用。免疫抑制剂:适用于内脏开始受累的情况,可阻止硬皮病的长期进展。常用的药物有氨甲蝶呤和环孢素。血管扩张剂:硝苯地平片、前列腺素钠等血管扩张剂可改善循环和雷诺现象。一般治疗:部分患者需要戒烟,保持手脚温暖。胃食管反流患者应少食多餐,饭后采取站立位或半卧位,以防胃食管反流等溃疡。硬皮病对于温度非常敏感,患者常出现雷诺现象,即肢端在受累、受冷后会发生皮肤颜色变化,先变白然后变紫最后变红。所以,肢端甚至全身的保暖非常关键,有助于缓解症状。
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