治疗梅毒的口服药物包括头孢菌素、四环素、大环内酯类和激素。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性疾病。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,是治疗梅毒的首选。青霉素很少口服。通过肌肉注射或静脉滴注给药。如果对青霉素或头孢菌素过敏,应考虑使用口服抗生素进行治疗。
1、头孢菌素类:
近年来,头孢曲松钠已被证明是一种有效的抗梅毒螺旋体药物,可作为青霉素过敏的替代治疗。
2、四环素类和大环内酯类:
这些药物不如青霉素有效,通常用作青霉素过敏的替代治疗。常用的四环素和大环内酯类药物包括四环素、多西环素、米诺环素和阿奇霉素。需要注意的是,多西环素和阿奇霉素禁止用于妊娠梅毒患者,阿奇霉素不能用于男性性交、HIV感染患者和孕妇。
3、激素:
强的松通常用于治疗神经梅毒,主要是为了避免过敏反应。过敏反应是一种急性过敏反应,由梅毒螺旋体患者服用高效抗梅毒螺旋体类药物后迅速消除并释放大量异源蛋白引起。主要发生在梅毒首次用药后24小时内,表现为颤抖、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适和原发疾病加重。严重情况下,心血管梅毒患者可能出现主动脉破裂。
患者需要注意,梅毒应早期、全面和定期治疗,以避免心血管梅毒、神经梅毒和严重并发症。治疗期间禁止性行为,以避免再次感染和感染他人。治疗后,患者需要定期体检、血清学检查和影像学检查,以了解疗效。
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