腿部肿胀最常见的原因是心脏病、肝病或营养不良。
1.心源性水肿:水肿的特点是从身体下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般先出现下肢凹陷性水肿,尤以踝部为甚,并伴有右心衰竭、静脉压升高等其他症状和体征,如心悸、哮喘、颈静脉扩张、肝肿大。2.肝硬化门脉高压引起的腹水,肝功能异常,合成蛋白功能下降,低蛋白血症,加重了水肿的严重程度。水肿首先出现在脚踝处并逐渐向上蔓延,面部和上肢无水肿。肝功能异常和门静脉高压症的临床表现。3.营养不良性水肿:主要是低蛋白、血浆渗透压降低、水分向组织间隙转移引起的水肿。水肿往往从足部开始,逐渐扩散到全身。水肿前常出现消瘦、体重下降。如果是心力衰竭引起的,建议患者可以静脉注射呋塞米或托拉塞米,静脉输注硝普钠。如果是低白蛋白血症引起的,建议患者补充白蛋白,白蛋白会恢复正常,下肢水肿会得到更好地改善。如果是肾功能衰竭、尿毒症等原因引起的,需要配合血液透析才能真正改善下肢水肿的状况。当患者发现双下肢水肿时,建议进行双下肢彩超、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心脏彩超筛查。
长时间站立后要注意劳逸结合,热敷、按摩、弹力袜等方式缓解脚腿肿胀。1.劳逸结合:平时不要站太久。长时间站立后,应适当坐姿或走姿。加速血液循环可能会改善腿脚浮肿。2.热敷:站久了,腿脚肿。可以在腿上放一条热毛巾热敷或者泡脚,可以促进血液循环和血管扩张,减轻腿脚肿胀。3.按摩:按摩下肢腿部肌肉,刺激腿部神经,加速血液流动,也能减轻腿脚肿胀。4.穿弹力袜:长期站立、有静脉曲张的患者可以穿弹力袜,防止血栓形成,也可以缓解腿脚浮肿的症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。