严重蛋白尿通常会出现尿泡沫增多、水肿等症状。
蛋白尿一般与肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病有关。蛋白尿是慢性肾脏疾病的典型症状。蛋白尿的发生与肾小球的屏障功能密切相关。肾小球毛细血管由内皮细胞层、基底膜层和上皮细胞层组成。蛋白尿一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。肾小球蛋白尿是最常见的蛋白尿类型。蛋白尿是由于肾小球滤过膜增大、破裂,静电屏障减弱,血浆蛋白尤其是白蛋白的滤过超过近端肾小管的吸收能力,导致肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素而受损。如果肾小球严重受损,球蛋白和其他高分子量蛋白质的滤过也会增加。肾小管性蛋白尿是指肾小管感染、中毒或继发于肾小球疾病时,由于肾小管重吸收减少或抑制,导致分子量相对较小的蛋白质为主的蛋白尿。混合性蛋白尿是指肾脏疾病同时或先后累及肾小球和肾小管时产生的蛋白尿。溢流性蛋白尿是指肾小球滤过和肾小管重吸收正常,血浆相对分子量低或正电荷蛋白异常增加时形成的蛋白尿。肾小球滤过后,超过了肾小管的吸收能力。组织性蛋白尿是指肾小管代谢、组织破坏分解、泌尿系统炎症或药物进入尿液产生的蛋白质引起的蛋白尿。
严重蛋白尿的患者平时要吃简单易消化的食物,避免辛辣刺激性食物和酒,这样会减轻肾脏的负担。建议吃新鲜蔬菜和适量水果,喝适量水,低糖低脂。水肿减少盐的摄入和饮水。轻度水肿患者可采取无水肿的低钠饮食,饮水和蛋白质食物的摄入不受限制,以防感冒、发烧、感染等,建议咨询医生,以免出现并发症,加重病情。
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