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肾源性水肿的临床特点

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2023-03-16 10:50:1439健康网

一般来说,肾部位水肿临床上通常伴有胸腔积液和腹腔积液。

此外,水肿发展迅速,并可迅速发展为全身性水肿。肾水肿通常伴有高血压和尿量减少,常见于肾小球肾炎或肾病综合征。如果患者有肾部水肿,建议患者不要擅自用一些利尿药,应尽快到正规综合医院肾内科就诊。有必要完善一些相关的实验室检查来评估病情,必要时进行肾活检明确病理类型以指导治疗。肾部位水肿一般是由于各种原因引起的肾脏损伤。原发性肾损害,如肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。继发性肾损害如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、骨髓瘤肾病等。

肾部位水肿主要通过利尿消肿、减少蛋白尿、抑制免疫和炎症反应等治疗。利尿消肿适当应用利尿剂可以控制水肿。氢氯噻嗪常用于噻嗪类,呋塞米常用于髓袢利尿剂等,具有强大而迅速的效果。当单独使用利尿剂无效时,可使用白蛋白改善胶体渗透压。哺乳期妇女不应服用氢氯噻嗪。常用的ACEI或ARB类药物,如卡托普利和厄贝沙坦,可以降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能。为了抑制免疫和炎症反应,可以使用糖皮质激素如泼尼松,也可以适当使用细胞毒性药物如环磷酰胺。长期使用泼尼松可引起医源性肾上腺功能亢进,诱发或加重感染、消化系统并发症等。以上药物均应在医生指导下使用,避免自行用药。肾部位水肿患者建议及时到正规医院就诊,并在医生指导下进行规范治疗。

孙达主治医师肾内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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