血管肉瘤患者以肿块及局部疼痛为常见表现,由于可发生于患者躯体的多个部位,在不同部位可出现不同症状。患者以头面部型和淋巴水肿型最为常见,可因发病部位的不同出现多种并发症。
1、头面部型:
常见于老年人的头、面、颈,也见于四肢,有些患者有先天性血管畸形或外伤史。患者体表可出现紫蓝色或淡红色增厚的斑块,逐渐离心扩大,可累及头面部及颈部大部分皮肤。斑块上可出现结节和溃疡,病变处出血。大多数患者都有面部水肿,尤其是眼睑水肿。
2、淋巴水肿型:
多发生于四肢,患者多表现为淡蓝色斑块或皮肤、皮下结节,长大并迅速增大。后期可能出现溃疡,偶尔溃疡为首发症状。也可发生在乳腺癌患者根治术后数年的同侧手臂淋巴水肿区。部分患者可发生在其他非肿瘤引起的严重慢性淋巴水肿区,如先天性水肿、迟发性特发性淋巴水肿和丝虫病感染继发淋巴水肿,但后者少见。当患者心脏发生血管肉瘤时,可出现充血性心力衰竭,部分患者还可出现心包填塞和肺栓塞。当患者消化系统发生血管肉瘤时,大便习惯常发生改变,并伴有腹痛、恶心等症状。血管肉瘤患者大多无特异性体征,常规体检意义不大。医生通常通过细胞学检查、免疫学检查和各种影像学检查作出诊断。一般可以通过血常规检查来判断患者是否有其他异常。对于消化道血管肉瘤的患者,内镜检查可以做到直观明了。
血管肉瘤是一种高度恶性的肿瘤。患者生存时间短,治疗难度大,药物治疗副作用大。患者可能会出现抑郁、悲观等情绪。患者家属和周围群众要注意保护患者的情绪,帮助患者了解疾病的治疗效果,树立战胜疾病的信心,以达到最佳的治疗效果。患者也要保持积极乐观的心态,尽可能地配合治疗,最大限度地延长生存时间。
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