动脉瘤是否需要手术,患者应在血管手术中明确诊断,并评估风险。通常诊断原则是小动脉瘤可以暂时观察,不需要特殊处理,大动脉瘤需要手术治疗。
动脉瘤是由动脉壁的病变或损伤引起的,其特征是肿胀和搏动性肿块。主要临床症状为体表搏动性包块、剧烈疼痛、肢体坏死等。动脉瘤可分为外周动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等。动脉瘤可以是单发的,也可以是多发的,从粟色到橘红色不等。比如穿梭机或者太空舱。其临床表现多种多样,大致可分为压迫性和出血性症状两组。治疗策略是动脉瘤切除和动脉重建。手术治疗、动脉瘤腔内修复术和动脉瘤栓塞术是术中的主要治疗方法。动脉重建的方法包括动脉破口修复、动脉补片抑制和动脉端端吻合。针对适应人群而言覆膜人工血管内支架腔内修复动脉瘤微创有效。对于一些内脏动脉瘤,可采用弹簧圈栓塞,使肿瘤内形成血栓,避免肿瘤进一步扩大、破裂出血。早期诊断和治疗对预后有良好的影响。
日常护理中注意休息,避免精神紧张和过度劳累。饮食清淡易消化,保持大便通畅。身体机能障碍者协助生活护理,加强体育锻炼。语言障碍者的语言康复训练。定期监测血压,保持在正常范围内。遵医嘱,定时定量用药。加强偏瘫和失语症患者的功能锻炼。如头痛、恶心、呕吐等。都不适合及时随访,术后3个月来医院做CTA或者DSA。饮食以高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化为主,忌食辛辣刺激性食物。多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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