产后静脉血栓形成的症状通常是下肢突然肿胀,是无痛性水肿。血栓还可能引起炎症反应,沿下肢静脉会出现红肿、压痛。如果患者小腿肌肉内的深静脉形成血栓,也会产生小腿肌肉压痛,即腓肠肌压痛。
第一,部分患者除了肿胀疼痛外,还会出现发热症状,这是血栓刺激引起的炎症所致。
这类病人的体温通常不超过38℃。如果产后静脉血栓形成伴有血栓脱落,可能会顺着血流漂流到肺部引起肺栓塞,导致胸痛、心慌、心悸、咳嗽、咯血等相应的肺栓塞症状,甚至有急性死亡的可能。
第二,临床上,产后一旦发生静脉血栓,患者会出现四肢肿胀疼痛,四肢皮肤温度升高,甚至部分患者会出现静脉血栓脱落,导致肺梗死。
一旦发生肺梗死,患者会出现呼吸困难,血压下降,血氧饱和度下降。因此,对于产后静脉血栓形成的患者,一定要引起足够的重视。一旦发现患者有静脉血栓形成,应积极给予抗凝治疗。现在临床上推荐低分子肝素钠进行抗凝治疗,因为低分子肝素钠抗凝治疗安全,不影响产后泌乳。另外需要注意的是,如果产后静脉血栓形成的症状非常严重,且患者处于血栓形成的急性期,应积极给予溶栓治疗。采用的溶栓治疗方案是下腔静脉滤器植入,加上溶栓导管植入,通过溶栓导管给予溶栓药物。常用的溶栓药物是尿激酶,具体的药物剂量取决于患者的病情和体重。
患下肢静脉血栓形成的患者,在血栓形成急性期应禁止按摩、推拿或热敷等物理疗法。尽量卧床。此外,患者不要吸烟、饮酒、吃咸的和含糖的食物,也不要吃油腻或辛辣的食物。建议患者吃一些富含膳食纤维的易消化食物。在血栓形成的慢性阶段,要避免长时间久坐站立、长时间负重和疲劳,注意维持血压的稳定,调整饮食减少抗凝剂的副作用,选择大小合适的治疗性弹力袜。
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