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脉管炎如何治疗?

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2023-02-24 10:51:2439健康网

脉管炎可以通过一般治疗、药物治疗或手术治疗。

脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎,是一种主要累及四肢远端血管的慢性血管炎,好发于青年男性。血栓闭塞性脉管炎的发病机制不明,可能与吸烟密切相关。坏疽前及时戒烟可明显缓解症状。此外,遗传易感性、冷刺激、雄激素、血液高凝状态、免疫紊乱等也可能与该病有关。在缺血期,患肢有白发、酸痛、无力、麻木、刺痛或烧灼感,典型的间歇性跛行。部分患者皮肤表面还会出现红色硬条,并伴有疼痛和压痛。在营养不良期,患肢体温明显下降,休息时疼痛持续,夜间疼痛加剧。四肢可出现脸红或发绀,可出现营养障碍,如皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形或肌肉萎缩松弛。在组织坏死期,患肢末端发黑可导致溃疡或坏疽。坏疽的肢体经常自行脱落。此外,患者可能并发感染,甚至出现全身中毒症状。

1、一般治疗:

患者应立即戒烟,局部保暖,避免局部热敷加重组织缺氧。早期患病可以适当进行徒步锻炼。

2、药物治疗:

患者可在医生指导下使用抗凝药、抗血小板药、溶栓药、扩血管药治疗。必要时也可使用抗生素和止痛药。

3、手术治疗:

病情较轻时,可通过手术建立腰交感神经切除术或血管旁路术,如果坏疽晚期失控,就需要截肢或断指。

患者应适度运动有助于建立侧支循环,缓解肢体缺血缺氧症状。患者应戒烟戒酒,吸烟会加重脉管炎的症状,饮酒过多会使血管扩张,引起疼痛。患者饮食宜清淡,不吃油腻、辛辣食物,不吃腌制食物,以水果蔬菜粗纤维食物为主。

李晰主治医师血管甲状腺外科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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