血栓闭塞性脉管炎早期典型的症状包括面色苍白、畏寒、脚趾疼痛等。
血栓闭塞性脉管炎下肢远端的小血管,包括动脉和静脉,都是血栓性炎症的表现。超声可观察管腔内是否存在低回声血栓,管壁处于炎症、水肿、增厚状态。由于上肢肌肉群较少,体重相对较小,所以症状往往较轻,而下肢症状较重。血栓闭塞性脉管炎是血管血栓形成引起的肢体供血减少。当血液不能到达终点时,下肢就会苍白冰冷,尤其是营养物质无法代谢。当局部营养下降时,会出现神经感觉异常,如麻木,有时出现浅静脉炎,四肢发绀,行走困难,甚至休息时疼痛。血栓闭塞性脉管炎的主要表现是血管闭塞。初期患肢麻木冰冷,严重时会出现疼痛。如果疼痛进一步发展,患者可能会出现间歇性跛行。间歇性跛行是行走一段时间后下肢疼痛,无法继续行走。休息一段时间后,下肢可恢复正常,再次行走时又开始疼痛,等等。如果早期患者能行走200m以上,病情不严重,晚期患者跛行距离小于200m,甚至只有几十米,那么病情就严重了。血栓闭塞性脉管炎应在早期进行药物治疗。患者应戒烟、保暖,并坚持步行锻炼,以达到治疗的目的。所以对于血栓闭塞性脉管炎,要做到早诊断、早发现、早治疗,避免后期手术治疗。通过动脉造影,可以清楚地看到小血管的堵塞情况,同时会形成螺旋状、弹簧状的侧支血管,沿着动脉走行。部分患者会出现游走性静脉炎,局部静脉炎如静脉炎、压痛、硬结、发红、发热等。会出现在浅静脉,不同部位可以反复发生。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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