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静脉曲张引起的老烂腿

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2023-04-22 10:52:1139健康网

烂腿是静脉曲张最严重的阶段,即下肢静脉功能不全,静脉瓣膜闭合不全造成血液回流,导致下肢静脉曲张,静脉曲张得不到有效治疗,导致下肢皮肤溃烂、疼痛。

烂腿,医学上主要见于下肢由于血管营养失调,导致反复溃疡、溃烂、炎性渗出等。一般患者常见的病因可以是严重的糖尿病,如血糖控制不好,或下肢静脉循环障碍导致的静脉血液病,常见的大隐静脉曲张或静脉瓣膜功能不全。可导致下肢静脉回流障碍,静脉压增高,使下肢组织液难以通过静脉回流到心脏,引起局部水肿。治疗包括局部保守治疗、手术治疗和溃疡创面治疗。首先保守治疗要抬高患肢,促进静脉血回流,消肿清创。换药后应穿医用弹力袜或缠弹力绷带,促进静脉回流。应进行手术去除下肢静脉曲张,恢复静脉功能,减少渗出。用于伤口溃疡创面,清创,清除坏死组织,控制感染,特别是复杂的细菌感染。感染控制后,当出现新的肉芽时,通过缝合或负压吸引,移植等方法可使溃疡尽快愈合。

烂腿多由下肢静脉曲张、下肢静脉瓣膜功能不全、治疗不及时引起。首先,患者要去医院检查,明确病因,筛查糖尿病和皮肤癌变。如果是静脉病变引起的单纯局部皮肤溃烂,要注意尽快局部换药、局部清创、肉芽生长。如果合并静脉曲张,导致局部静脉压升高,要注意使用绷带或弹力袜,避免压力升高,可以有效治疗下肢溃疡。根据药物培养的敏感性,选择合适的抗生素,控制感染和二重感染是关键。建议老烂腿患者不要服用一些偏方治疗,有时用民间偏方在家换药,可能事倍功半,达不到预期目的,还可能进一步加重溃疡。

李晰主治医师血管甲状腺外科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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