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妊娠糖尿病空腹血糖正常

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2022-11-07 20:25:3439健康网

妊娠糖尿病空腹血糖5.1mmol/L通常属于正常。妊娠期糖尿病血糖的控制标准为空腹在3.3mmol/L到5.6mmol/L,餐后两小时控制在4.4mmol/L到6.7mmol/L,夜间的血糖在4.4mmol/L到6.7mmol/L,三餐前的血糖在3.3mmol/L到5.8mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病之后,患者要进行饮食方面的控制,如果饮食控制不好,血糖不能达标则需要使用胰岛素控制血糖。目前孕妇可使用的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素,以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。

妊娠糖尿病是母亲怀孕后由于糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的并发症之一,如果在怀孕前患有糖尿病,这被称为妊娠后糖尿病。患有GDM的孕妇通常没有明显的症状,有时空腹血糖可能正常,这很容易误诊和延误治疗。这种疾病容易引起母亲感染、羊水过多和高血压,主要可引起一系列母婴并发症,如胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿和新生儿低血糖。产后糖代谢异常的患者大部分可以恢复,但20%-50%的患者会发展为2型糖尿病,妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,患糖尿病和肥胖症等代谢综合征的概率增加。

妊娠糖尿病如果没有母婴并发症,可以在密切监测下等待预期分娩期,尚未分娩到预期分娩日期的人可以诱导分娩终止妊娠。接受胰岛素治疗的GDM孕妇如果血糖得到良好控制且没有母婴并发症,可以在妊娠39周后在密切监测下终止妊娠,如果血糖控制不理想或出现母婴并发症,应及时住院观察并根据病情确定终止妊娠的时间。

王晓黎主任医师内分泌科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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