怀孕期间甲状腺素偏高可能是生理性、甲亢或甲状腺毒症引起的。
1、生理性:
怀孕期间,由于雌激素水平升高,体内甲状腺结合球蛋白水平升高,甲状腺激素总量偏高。因此,建议孕妇检查游离甲状腺激素。
2、甲亢:
妊娠合并甲亢可导致甲状腺激素升高。如果游离甲状腺激素升高,促甲状腺素低于0.1mU/L,应考虑甲亢。建议提高甲状腺超声和甲状腺相关抗体。
3、甲状腺毒症:
妊娠期绒毛膜促性腺激素水平升高,可刺激甲状腺分泌甲状腺激素,从而使甲状腺激素水平升高;一般发生在妊娠早期,病情较轻,妊娠中晚期随着HCG浓度的降低而缓解。甲状腺激素偏高说明体内甲状腺激素水平高于正常,往往预示着甲亢。甲亢是指甲状腺自身产生的甲状腺激素过多而导致的甲状腺毒症。甲状腺激素偏高最常见的原因是甲亢。内分泌系统甲状腺激素水平异常,常出现烦躁、多汗、心悸、食欲亢进等症状。如果甲状腺激素偏高,可以通过早期纠正恢复到正常水平,不会有后遗症。但甲状腺激素高或时间长的患者预后会较慢。患者合并甲状腺疾病,常见的是甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能亢进症。建议进一步查甲状腺功能,甲状腺相关抗体,甲状腺B超进一步明确病因。
建议患者可以选择富含硒的食物,如粗粮、蘑菇、菌类等。平时患者要多吃富含蛋白质的食物,如河鱼、虾等水产品。另外,尽量不要选择太多富含碘的食物,比如海带、紫菜等,尽量减少自己的摄入量。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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