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甲亢合并妊娠的治疗

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2023-05-06 10:55:3339健康网

甲亢合并妊娠可以通过药物治疗、外科治疗、生活调理等方法治疗。

1、口服抗甲状腺药物:

临床上常见的甲状腺药物有两种:甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。由于抗甲状腺药物可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,应尽可能使用小剂量抗甲状腺药物控制甲亢。氟尿嘧啶半衰期短,进入胎盘和乳汁量少,胎儿或新生儿甲减少,推荐作为妊娠合并甲亢的首选药物。事实上,即使在患者知道自己怀孕后,将甲巯咪唑调整为丙基硫氧嘧啶也是合理的。国内外研究甚至表明,甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶在妊娠期的安全性相当,且不增加胎儿畸形和异常的发生率。患者应该定期检查甲状腺功能。因为孕妇甲状腺激素升高,所以甲状腺激素的目标值可以放宽到超过正常指标的10%。

2、外科疗法:

对个别药物不满意,想继续妊娠者,或抗甲状腺药物过敏者,白细胞减少等,可密切观察至妊娠中期并选择手术治疗。早孕或晚孕手术很容易导致流产或早产。

3、生活调理:

食物要多样化,饮食结构要合理。应该是轻的。多吃西红柿、苹果、胡萝卜等蔬果,提高身体的抗炎能力。少吃油炸食品。少吃胆固醇高的食物;五香香料、咖啡等不适合;减少单一糖类的摄入;避免吃刺激性食物。梨含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和胡萝卜素,能滋阴润肺,祛肺燥热,使人呼吸顺畅舒适。

妊娠甲亢患者并不是体内缺碘诱发的,要注意不要多吃海鱼、紫菜等食物。因此,甲亢妊娠患者食用含碘丰富的食物可能会导致甲状腺组织硬化,富含碘的食物可使症状稍轻,但也使甲亢病情延长,难以治愈,还可使肿大的硬块变硬,难以治愈。

王晓黎主任医师内分泌科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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