糖尿病伤口不容易愈合。
如果糖尿病患者的血糖处于比较高的水平,术后伤口不会愈合,术后感染的风险也比较高。在手术前,糖尿病患者需要在专业内分泌专家的指导下调整降糖方案,将血糖控制在合理范围内。一般建议饭前血糖在6-8左右,饭后两小时血糖一般在8-10之间。这个血糖水平有利于术后伤口的恢复,降低术后感染的风险。因此,糖尿病患者如果进行手术,首先要将血糖控制在合理的范围内,然后再进行手术,有利于糖尿病患者术后恢复。
糖尿病患者伤口难以愈合的原因有很多。如果患者饮食不注意,营养供给不足,患者血糖高,就会引起代谢异常,伤口不能及时愈合。另外,如果患者免疫力下降或者患者被感染,伤口愈合会受到影响,所以要做好各方面的护理。伤口愈合需要大量蛋白质、氧气、维生素和其他物质的供应。而当血糖导致患者血管发生病变,导致血管狭窄、闭塞时,伤口愈合所需的物质就无法顺利输送到伤口,愈合能力自然不如以前。在糖尿病皮肤伤口中,高血糖抑制REG3A/regiiγ的表达,使TLR3诱导的炎症反应无法控制,使糖尿病伤口持续产生过多的炎症因子,导致伤口不愈合。细胞的正常运行也需要一个合适的环境。血糖高了,负责修复伤口的细胞就会不知所措,往往会造成代谢异常,最终导致伤口长期不愈合。糖尿病患者血糖水平升高时,细胞外液渗透压升高,导致水分渗出细胞。葡萄糖从尿中排出形成渗透性利尿,多余的水和电解质通过尿液排出。这样,细胞内外都可能发生脱水,影响伤口处的皮肤愈合。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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