造成肺癌晚期患者嗜睡的原因有低钠血症、药物因素、缺氧、肝转移、电解质紊乱、脑转移等。
1、低钠血症:
多见于小细胞肺癌患者,如果血液离子检查发现钠离子明显偏低,可补充钠离子,如静脉滴注氯化钠注射液,当患者的低钠血症得到改善后,嗜睡可以得到改善。
2、药物因素:
口服止痛药物导致,嗜睡是止痛药物的不良反应之一。因服用止痛药物后出现的嗜睡,可以通过调整药物剂量或更换止痛药物来解决。
3、缺氧:
晚期癌症肺转移等原因导致肺功能异常,出现由于缺氧所引起的脑病,临床也可以有嗜睡表现。
4、肝转移:
晚期癌症容易出现肝脏功能的损害。肝功能严重异常时,可以出现肝性脑病的并发症,临床上也以嗜睡为主要的临床表现。
5、电解质紊乱,低钠血症可以出现恶心,呕吐,精神萎靡,严重时患者会出现昏迷现象。
6、脑转移 ,患者也可以出现嗜睡,脑转移的患者,常常伴有头晕,头痛恶心呕吐等症状。
如果是低钠血症,通过给患者补充浓盐水,症状会很快缓解。如果是脑转移引起的嗜睡,应该给予甘露醇脱水降颅压,可以行全脑放疗控制病情的发展。
如果晚期肺癌患者嗜睡,在作出明确诊断之前,需要进行全面检查和对症治疗,患者应进行脑部MRI检查,以确定是否有颅内转移。如有颅内转移,可采用姑息治疗或放射治疗,如果是单个颅内转移瘤,可以考虑手术,术后可以考虑放疗和靶向治疗。如果电解液紊乱,根据情况调整电解液。如果是由于镇静药物剂量过大引起的,调整镇静药物的剂量也可以减轻患者的嗜睡症状。应根据患者的不同情况,进行相应的治疗或治疗。
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