乳糜胸一般发生在术后3-5天。
术后乳糜胸多见于术中淋巴系统的操作,如bochdalek疝修补术、高位腰主动脉造影、左锁骨下静脉穿刺等。损伤胸部主要淋巴管,也可能是术后饮食油腻所致。多见于术后一周内,常发生于术后3-5天,临床少见。乳糜胸患者应注意饮食清淡。如果乳糜胸较多,应禁食水,必要时进行营养支持治疗。也可以在医生的指导下服用生长抑素药物,抑制消化腺的分泌,减少乳糜胸的产生。必要时可采取手术治疗,如通过胸腔镜或胸导管结扎术阻断乳糜胸的渗漏。当患者出现呼吸困难或胸痛时,应及时告知医生,完善相关检查,明确病因,规范治疗。原发性乳糜胸,如果患者每天胸腔引流量很大,像这种情况,胸腔积液反复抽搐。在这种情况下,手术探查、修补甚至结扎胸导管是必要的。对于医源性乳糜胸,每日胸腔引流量过大,患者存在水电解质失衡,甚至营养功能障碍。这种情况下还需要开胸探查、乳糜胸结扎、手术治疗。一般如果乳糜胸的引流量不大,可以保守治疗,通过补充适当的水分和电解质,让患者平稳度过。如果胸腔积液逐渐减少,则不需要采取相应的手术探查,大部分乳糜胸可以保守治疗。
如果有乳糜胸,一定要注意饮食清淡。不要吃油炸食品和冷食,尤其注意不要喝酒。最好多吃蔬菜水果,多吃五谷杂粮。适当运动。每天坚持至少半小时的运动,有助于改善。如果感觉身体不适,需要及时去医院。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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