持续胸骨后疼痛是什么原因

持续性胸骨后疼痛，考虑主动脉夹层和肺梗死等疾病引起。

1、主动脉夹层：

是一种严重的心血管急症，临床表现多变。大部分患者以急性剧烈胸痛开始，疼痛呈刀状、撕裂状。主动脉夹层极其危急，通常采用药物治疗。如果内科治疗难以治疗或症状较重，则需要进行手术等外科治疗。内科治疗：包括持续严密监测血流动力学指标、心电监测、中心静脉压、心输出量等。其次，需要卧床休息，强镇静镇痛。可冬眠疗法，可在医生的指导下使用硝普钠、地尔硫卓、维那帕拉米等。也可选择用于抗高血压治疗。手术治疗：如果内科治疗不能控制病情，或者出现休克、心肌梗死等症状，就需要介入和手术治疗。术后需要监测各项指标的变化，进行镇静、镇痛、降压等治疗。

2、肺梗塞：

由肺动脉血栓形成引起，突然胸痛伴咳嗽，可伴有咯血和呼吸困难。多见于长期卧床患者。根据肺栓塞的病情和自身情况，治疗方案也有所不同。可通过药物治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方法进行治疗。如果病情危急，应使用呼吸机保持呼吸。药物治疗，主要是抗凝药物，促进血栓溶解，防止新的血栓形成。临床常用的口服药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。注射剂包括低分子量肝素、普通肝素等。溶栓治疗，主要药物有链霉素。一般应用于急性肺栓塞患者，能迅速缓解症状。介入治疗，主要是在栓塞缓解前或缓解后，预先放置下腔静脉滤器，主要适用于抗凝治疗效果差、栓塞风险高的人群。栓塞后经导管取栓术主要适用于大面积栓塞的患者。手术治疗，主要通过手术取栓，一般适用于上述治疗不能有效改善者，或病情恶化者。

患者平时注意吃一些清淡易消化的食物，并且注意休息，不要做太剧烈的运动。