左前胸后背疼的原因包括劳损、拉伤、过度劳累、心脏本身的疾病、胸膜炎等。
1、劳损、拉伤:
胸背部疼痛可能见于骨骼肌肉问题,如肌肉劳损或肌肉拉伤;肌肉劳损是指患者长期疲劳或剧烈运动,导致局部肌肉处于劳损状态。当患者剧烈运动或长期疲劳时,肌肉中会积累过多的乳酸,可能会引起患者左前胸和背部疼痛。可以通过热敷、按摩等方式缓解。一般不需要做太多治疗。
2、过度劳累:
常见于过度劳累、疲劳或精神紧张、焦虑等引起的躯体症状。
3、心脏本身的疾病:
如常见的稳定型心绞痛甚至早期心肌梗死,可能会出现胸痛甚至局部背部放射性疼痛。若反复出现胸背痛,必要时可改善心肌损伤标志物、心电图及相关彩超。高血脂,高血压,甚至高血糖,这些高危人群,反复胸痛,背痛。必要时可做进一步的冠状动脉造影,检查早期冠状动脉痉挛,甚至冠状动脉缺血、冠状动脉阻塞,以及严重冠心病的可能性。
4、胸膜炎:
是发生在胸膜腔的炎症。患者可能会出现咳嗽、胸痛和呼吸困难。如果病情严重,还可能扩散到患者背部,引起患者左前胸和背部疼痛。可以在医生的指导下服用头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊、阿司匹林缓释片等药物来缓解。如果症状严重,需要做感染病灶清除和胸腔闭式引流。
结合患者的具体病史和心电图、胸部CT、彩色多普勒超声,甚至冠状动脉CTA等相关检查的改善,可以明确具体病情。如果患者有胸腔内部感染,可以口服或静脉注射抗生素进行抗感染治疗。常用药物有盐酸左氧氟沙星、头孢菌素类、青霉素类等。
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病例:平时的时候要注意个人的休息情况,对于治疗病情不要间断,这样容易产生耐药性,对于之后治疗会造成一定的阻碍。