先天性肛门直肠畸形主要分为三类,根据身高分为高、中、低。
一般地位高的男性容易前列腺暴露,女性容易阴道瘘。中位通常是直肠发育不全,一般状态容易出现,肛门狭窄。先天性直肠畸形的症状包括高位畸形、中度畸形和低位畸形。
1、身高畸形:
40%左右。正常肛门没有肛口。哭的时候用手摸肛门点不会造成冲击。女性阴道瘘患者,开口多在阴道后缘隆起,儿童一般生长不良。尿瘘是男孩的常见病。尿瘘一路绿色,在肛瘘中,排尿初期,只有少量的胎粪,不能与尿液混合。
2、畸形中位数:
约15%。新生儿出生后会有肠梗阻。瘘管患者的瘘管多位于尿道球部、阴道下段或前庭,多见于尿道或阴道,并伴有泌尿生殖道感染。
3、低畸形:
40%左右。宝宝多为肛门直肠会阴瘘,说明正常肛点无肛门,会阴瘘,间歇性排便,而女孩多为肛门前庭漏,正常肛门无肛口,前庭区有粪瘘。如果瘘管很长,孩子一开始没有明显的体征,父母改变饮食习惯,就会出现便秘、腹胀、呕吐的症状。正常肛门凹陷,有一层膜封住肛管。当孩子哭闹时,用手触摸凹陷的肛门会产生强烈的震动。
先天性直肠畸形患者要注意饮食调理,应该注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。要养成良好的排便习惯。如患者有低位肠梗阻,应及时进行手指诊断和X线检查,手指诊断应注意轻柔探查。婴儿要用小指治疗,防止肛门括约肌损伤。如果肛门直肠畸形有较大的瘘口,且无明显排便障碍,应先保守治疗。
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