风湿性多肌痛的症状主要是肌肉疼痛和晨僵。
一般肌肉疼痛是对称分布的,首先出现在两个肩胛骨,也就是两肩。一般发病隐匿,但也可急性发作。常表现为两侧颈、背、肩胛骨、臀部肌肉酸痛、僵硬,患者起床穿衣、梳头、上下楼梯、下蹲困难。同时,患者可能出现发热、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。另一部分患者会出现肩关节、膝关节、腕关节疼痛,一般是非侵袭性的,血沉会明显升高。这种疾病在老年人中最常见。风湿性肌痛一般采用药物治疗,包括双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,泼尼松片等糖皮质激素,氨甲蝶呤等免疫抑制剂。风湿性肌痛的特征是颈部、肩带和骨盆带的肌肉疼痛和晨僵,并伴有发热。治疗的主要目的是缓解症状,控制疾病进展,预防并发症。包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。非甾体抗炎药更适用于初发或症状较轻的患者。例如双氯芬酸和美洛昔康。部分患者可缓解症状,但大部分患者疗效较差。糖皮质激素治疗可明显改善症状,泼尼松一般小剂量服用。随着症状的改善,血沉接近正常,可以开始逐渐降低。大多数患者可在2年内停用糖皮质激素,少数患者需低剂量持续多年。糖皮质激素治疗期间,应注意激素的不良反应,监测血压和血糖。对于糖皮质激素治疗效果差或减量困难、有禁忌症、不良反应严重者,可考虑联合应用免疫抑制剂。如氨甲蝶呤等。
风湿性肌痛首先要注意保暖,因为感冒本身会导致机体免疫功能下降,血液停留在重要器官,导致局部关节和肌肉的供血供氧减少。所以天冷了要注意增减衣服。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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