痛风发作什么时候最疼

痛风急性发作期间，患者通常在24小时内疼痛比较剧烈。

痛风发作的第一个关节是脚趾的掌指关节，即脚趾的外侧，然后是踝关节、膝关节、手指、腕关节、肘关节等。疼痛通常在24小时内达到高峰，大多数患者在两周后可以缓解。当疼痛发作非常严重时，由于白细胞和单核细胞浸润引起的强烈炎症反应，患者无法行走。尿酸晶体可从关节腔内侧提取，同时释放的花生四烯酸不同程度增加，导致患者严重炎症反应。此时，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，也可以使用秋水仙碱进行紧急治疗。

痛风的根本原因是体内尿酸水平的升高。痛风通常与肥胖、饮酒有关。肥胖是痛风的危险因素。肥胖不仅增加痛风的风险，而且肥胖患者的痛风发病年龄也更早。随着体重指数的增加，痛风的发生率显著增加，内脏脂肪也与痛风的发生密切相关。饮酒因素是指长期酗酒引起的慢性酒精相关性肝病，与胰岛素水平升高有关。可以抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗的风险，增加尿酸的再吸收，并提高血尿酸水平。高血压导致微血管疾病，导致组织缺氧，使血乳酸水平升高，从而抑制肾小管中尿酸的分泌，最终导致尿酸潴留。此外，许多高血压患者长期使用利尿剂、四环类利尿剂和噻嗪类利尿剂可促进血尿酸水平的升高。

建议患者治疗期间，注意饮食宜清淡，避免食用高嘌呤食物，如酒精、海鲜、豆制品、动物内脏等，并大量饮水以促进尿酸排泄。