痛风的临床症状主要有足部疼痛、关节损伤、关节红肿、关节热痛、痛风石、肾脏损伤、尿路结石等。
痛风是尿酸钠在体内沉积引起的关节疾病,与嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍引起的高尿酸血症有直接关系。尿酸是嘌呤的代谢产物,随尿液排出。正常情况下,尿酸的产生和排泄处于平衡状态,保持体内尿酸含量正常。痛风的主要表现为高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石和慢性关节炎。急性关节炎可以表现为无法忍受的关节痛。类风湿结石是关节处大小不规则的赘生物。在痛风的不同时期,药物治疗的方案也不同。痛风急性期痛风患者建议早期抗炎镇痛治疗。非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素能有效缓解炎症和疼痛,提高患者的生活质量。在急性发作期间,不建议进行降尿酸治疗,但已经在服用降尿酸药物者也无需停药,以免血尿酸波动。处于间歇发作期或慢性治疗期的痛风患者应采取个体化用药方案。建议使用别嘌醇或非布索坦。同时,推荐苯溴马隆和丙磺舒促进尿酸排泄。
饮食建议:痛风患者可以多吃碱性食物来碱化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,增加尿酸排泄,防止肾尿酸结石的形成,如油菜、白菜、胡萝卜、瓜类等。可以吃乳制品,有助于降低血尿酸水平。应减少高嘌呤饮食的摄入。高嘌呤饮食可暂时升高血尿酸,可诱发关节炎急性发作。高嘌呤饮食主要包括动物内脏、沙丁鱼、虾、蟹、海鲜汤和浓肉汁等。
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