颌面部骨肉瘤主要是通过手术治疗。
如果肿瘤发现较早,通常是邻边侵犯周围颌骨,如果是上颌骨需要进行切除,对于下颌骨需要做一侧的下颌骨切除。如果侵及颊肌、皮肤,对于皮肤和肌肉需要一并切除。如果肿瘤侵犯到邻近组织,包括眼球甚至都要摘除。因为骨肉瘤的恶性度比较高,一般早期就有骨转移或者肺转移。所以有时在做骨肉瘤手术之前,通过适当的放疗化疗,可以减少转移的机会,然后再进行手术。对于骨肉瘤区域的淋巴结转移较少,主要是肺转移和骨转移,所以主要是把病灶扩大切除。一般不做颈淋巴结清扫,或者颌下淋巴结清扫,对于组织切除的修复,通常是延期修复,不是立即修复。因为立即修复,术后会有可能复发,就是修复也没有多大意义,一般采取二期手术。通过术后观察半年,或者一年过后,如果局部没有复发,才可以考虑手术修复。
保证日常营养的摄入:颌面部骨肉瘤患者由于肿瘤消耗,以及摄食障碍,易导致营养欠佳。因此应当格外注意营养物质的摄入,足够的营养支持不仅能对治疗产生帮助,同时有利于患者的恢复和情绪健康。保证优质蛋白、蔬果和谷物的摄入,如果确因进食困难无法保证日常营养摄入,应由正规医院营养科会诊,通过营养补剂、静脉营养等方式补充营养。保持良好的心态骨肉瘤是一种慢性疾病,并非不治之症,患者不应有恐癌心理,治疗时应保持积极乐观的心态,学会调整情绪,适度释放压力,积极配合治疗,争取早日战胜疾病。生活保持规律,适度运动,戒除不良生活习惯,作息应当规律,避免熬夜,保证充足睡眠。保证每日适度运动,严格杜绝吸烟、酗酒等不良的生活习惯。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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