颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,主要临床表现为关节疼痛、运动时关节弹跳、下颌运动障碍等。
临床表现包括局部关节酸痛或疼痛、关节弹跳和下颌运动障碍。疼痛可以在关节区域内或周围,并可伴有不同程度的压痛。咀嚼和张口时关节酸痛或疼痛尤其明显。声音可以出现在下颌运动的不同阶段,可以是清脆的单音,也可以是断断续续的连续音。常见的运动障碍有张口受限、张口时下颌偏斜、下颌左右侧运动受限。此外,还可伴有太阳穴疼痛、头晕、耳鸣等症状。颞下颌关节紊乱综合征的治疗包括药物治疗。非甾体抗炎药: NSAIDs通过抑制环氧化酶和阻止花生四烯酸合成前列腺素来发挥镇痛和抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖:药物治疗骨关节炎的目的是消除炎症,缓解疼痛。虽然没有药物可以抑制或修复关节组织和关节软骨的退变,但有证据表明硫酸氨基葡萄糖很可能是一种可以同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。抗抑郁药。皮质类固醇激素。其他治疗:首先要排除精神因素的影响,必要时需要精神科医生协助制定治疗方案,进行心理行为治疗,纠正咬合关系和不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼。其他非药物疗法,如:神经刺激疗法、神经阻滞疗法、手术疗法、物理疗法、中医针灸疗法等。
患者应加强锻炼,增强体质,保持身心舒适,及时缓解焦虑和紧张情绪。不要长时间张开嘴,不要咀嚼太多坚硬或块状的食物,不要用门牙咬大块食物。冬天要注意关节部位保暖,打哈欠时尽量控制开口。纠正各种不良习惯:变单侧咀嚼为双侧咀嚼,改变咬紧牙齿的习惯,纠正不良的睡姿,改掉咬手指、照镜子的坏习惯。牙齿缺失要及时修复,牙列排列要及时矫正。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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