21-三体综合征高风险可能有事,也可能没有事,需要进一步检查才能确诊。
21-三体综合征的高风险是唐氏筛查的一个筛查结果。筛查结果只是提示胎儿有21-三体综合征的风险,风险比较高,但并未确认胎儿患有此病。此时一般需要孕妇做羊膜腔穿刺DNA检测,才能进一步确诊。如果唐氏筛查或者无创DNA检测提示21三体风险高,这种情况提示21三体概率高。但到底有没有问题,最终的诊断方法需要羊膜穿刺术。如果唐氏筛查提示21三体综合征高风险,由于唐氏筛查准确性不高,通过羊水穿刺,很多胎儿并不是21三体综合征。如果21三体综合征被无创DNA检测为高危。因为21三体综合征的无创DNA检测准确率达到99%,这种情况下胎儿出现问题的可能性很大,大多是通过羊水穿刺确诊为21三体综合征。21三体综合征是胎儿中最常见的染色体异常。孕期筛查21三体综合征主要是通过唐氏筛查和无创DNA。如果这两项检查结果都提示高风险,那只能说明胎儿有一定概率患有21三体综合征,而不能说明胎儿有没有问题。如果要确定胎儿有没有问题,需要做进一步的羊膜腔穿刺,因为无创DNA和唐氏筛查只是筛查试验,不能作为诊断的依据。如果结果是高危,需要做羊膜穿刺术来确诊。羊膜穿刺术可以直接提取胎儿的脱落细胞,进行相关检查,可以100%确定胎儿有没有问题。如果确定胎儿患有21三体综合征,只能弃胎引产。
如果DNA检测结果排除21-三体综合征,就没有问题。但如果DNA检测结果仍提示患者患有21三体综合征,则说明胎儿发育异常,需要考虑终止妊娠。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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