B超不能完全排除子宫内膜癌。
B超检查可能会出现子宫内膜增厚,患者可能患有某种癌症疾病,但不能仅凭B超检查结果就排除子宫内膜癌。如果要排除子宫内膜癌,可以通过分段刮除子宫内膜送病理检查、肿瘤标记物、MRI或CT检查患者。对于分段刮除,患者需要在刮除后对组织进行病理检查,以检查是否有癌变,并结合肿瘤指标进行检查。对于肿瘤标记物,患者可以检查体内是否存在特异性和敏感性标记物。子宫内膜细胞在月经期外不易脱落,而从子宫腔脱落的癌细胞易溶解和变性,染色后难以识别。因此,阴道脱落细胞学的阳性率不高。另一种方法是通过子宫腔获得子宫内膜脱落细胞。子宫内膜细胞收集器与液基细胞学相结合是常用的,具有较高的准确性。磁共振是子宫内膜癌的首选成像方法,能清楚显示子宫内膜和子宫肌层的结构,明确病变的大小和位置,是否侵犯宫颈、阴道、宫外体、膀胱和直肠,并观察盆腔、腹膜后区和腹股沟区的淋巴结转移。这有助于肿瘤的鉴别诊断、化疗疗效的评价和治疗后的随访。
子宫内膜癌术后注意清洁和护理,保持手术敷料干燥,根据医生的建议使用抗感染药物以防止感染,污染后如需更换敷料,应及时咨询医生。注意观察伤口附近是否有红、肿、热、痛等感染症状。如有异常,应及时报告医生。术后患者如服用止痛药,可能会出现嗜睡、便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。在治疗过程中,患者及其家属应注意重点观察,如有严重不适,应及时就医。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。