男性排尿困难的治疗包括药物治疗和手术治疗。
男性排尿困难主要由前列腺增生引起,前列腺增生是老年男性的常见病。其临床表现为下尿路症状,包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。储尿症状是指尿频、尿急、尿失禁和夜尿症。泌尿症状是指尿线变细、尿线变短、排尿困难、排尿时断时续等。排尿后症状是指排尿无休无止,排尿后滴漏。排尿困难是前列腺增生在排尿时的典型症状。生活方式方面,要避免酒精、咖啡等刺激性饮料,平时锻炼膀胱功能。治疗前列腺增生的主要药物有α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α受体阻滞剂的作用机制是:阻断分布于前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α肾上腺素能受体,舒张平滑肌,解除膀胱出口梗阻。5-还原酶抑制剂的作用机制是通过抑制睾酮在体内转化为二氢睾酮,降低前列腺组织中二氢睾酮的含量,从而缩小前列腺体积,改善下尿路症状。当出现与前列腺增生相关的并发症,包括反复尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿和肾积水伴或不伴肾损害时,需要进行手术治疗。
老年男性排尿困难要注意以下事项:第一,不要憋尿。老年人有尿意时要及时排尿。如果长时间憋尿,会使膀胱过度充盈,从而削弱膀胱的逼尿肌张力,使排尿异常困难,甚至诱发急性尿潴留。另外,不能久坐,否则会阴部会一直处于受压充血的状态,增加排尿的难度。每坐一个小时,站起来活动10分钟。其次,保持规律地生活。保持规律的生活,不要过度劳累身体,不要让情绪过于激动,学会释放压力,以平和的心态接受一切,做好冬季保暖防寒工作。在阳光充足的条件下,适当的户外活动可以增强体质,打太极拳或练气功可以促进全身的血液循环。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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